BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar belakang

Perawat bertanggung jawab dalam pemberian obat-obatan melalui injeksi yang aman. Perawat juga harus mengetahui semua komponen dari perintah pemberian obat dan mempertanyakan perintah tersebut jika tidak lengkap atau jelas/dosis yang diberikan diluar batas yang direkomendasikan.
Adapun prinsip-prinspi pemberian obat yang benar meluputi 6 hal, yaitu : Benar pasien, benar obat, benar dosis, benar waktu, benar rute dan benar dokumentasi. Benar pasien dapat dipastikan dengan memeriksa identitas pasien dan harus dilakukan setiap akan memberikan obat. Benar obat memastikan pasien setuju dengan obat yang telah diresepkan berdasarkan kategori perintah pemberian obat, yaitu :perintah tetap (standing order), perintah satu kali (single order), perintah PRN (jika perlu), perintah stat (segera). Benar dosis adalah dosis yang diresepkan pada pasien tertentu. Benar waktu adalah saat dimana obat yang diresepkan harus diberikan. Benar rute disesuaikan dengan tingkat penyerapan tubuh pada obat yang telah diresepkan. Benar dokumentasi meliputi nama, tanggal, waktu, rute, dosis dan tanda tangan atau insial petugas.


1.2  Tujuan

a.         Mengetahui prinsip-prinsp pemberian obat melalui injeksi
b.        Mengetahui pedoman pemberian obat melalui injeksi

BAB II
PEMBAHASAN
2.1   PENGERTIAN INJEKSI
Injeksi adalah sediaan steril berupa larutan, emulsi atau suspensi atau serbuk yang harus dilarutkan atau disuspensikan lebih dahulu sebelum digunakan, yang disuntikkan secara merobek jaringan ke dalam kulit atau melalui kulit atau selaput lendir.
Pemberian injeksi merupakan prosedur invasif yang harus dilakukan dengan menggunakan teknik steril.


2.2 TUJUAN INJEKSI
Pada umumnya Injeksi dilakukan dengan tujuan untuk mempercepat proses penyerapan (absorbsi) obat untuk mendapatkan efek obat yang cepat.

2.3 MENGIDENTIFIKASI PENYEBAB PENYAKIT
Penyakit adalah kegagalan dari mekanisme adaptasi suatu organisme untuk bereaksi secara tepat terhadap rangsangan atau tekanan sehingga timbul gangguan pada fungsi atau struktur dari organisasi atau sistem tubuh.
•         Manusia berinteraksi dengan berbagai faktor penyebab dalam lingkungan tertentu. Pada keadaan tertentu akan menimbulkan penyakit.
•         Penyakit terjadi akibat kontak antara satu orang dengan orang lain
•         Penyakit timbul akibat pengaruh lingkungan (air, udara, tanah, cuaca, dll)

2.4  DEFINISI PEMBERIAN OBAT
Salah satu tugas terpenting dari seorang perawat adalah memberikan obat yang aman dan akurat kepada klien. Obat merupakan alat utama terapi untuk mengobati klien yang memiliki masalah klien. Obat bekerja menghasilkan efek terapeutik yang bermanfaat. Walaupun obat menguntungkan klien dalam banyak hal, beberapa obat dapat menimbulkan efek samping yang serius atau berpotensi menimbulkan efek yang berbahaya bila tidak tepat diberikan.
Seorang perawat memiliki tanggung jawab dalam memahami kerja obat dan efek samping yang ditimbulkan, memberikan obat dengan tepat, memantau respon klien, dan membantu klien menggunakannya dengan benar dan berdasarkan pengetahuan.
2.5  MENGETAHUI DOSIS OBAT
a.      DM tercantum berlaku untuk orang dewasa, bila resep mengandung obat yang ber-DM.
b.    Bila ada zat yang bekerja searah, harus dihitung DM searah (dosis ganda).
c.     Urutan melihat daftar DM berdasarkan Farmakope Indonesia edisi terakhir (FI. 
        Ed.III, Ekstra    Farmakope, FI. Ed.I, Pharm. Internasional, Ph. Ned. Ed. V,  
       CMN  dan lain-lain).
d.     Setelah diketahui umur pasien, kalau dewasa langsung dihitung, yaitu untuk
        sekali minum :
  jumlah  dalam satu takaran dibagi dosis sekali dikali 100%. Begitu juga untuk
  sehari
minum : jumlah sehari dibagi dosis sehari dikali 100%.
e.     Dosis Maksimum (DM) searah : dihitung untuk sekali dan sehari.
f.      Cara menghitung Dosis Maksimum (DM) untuk oral berdasarkan :
1.        Young
 Untuk umur 1-8 tahun dengan rumus :
 Da = n/ n +12 x Dd (mg) tidak untuk anak > 12 tahun
  n = umur dalam tahun
2.        Dilling
Untuk umur di atas 8 tahun dengan rumus :
Da = n / 20 + Dd ( mg )
 n = umur dalam tahun
3.        Gaubius
Da = 1/12 + Dd ( mg ) ( untuk anak sampai umur 1 tahun )
Da = 1/8 + Dd ( mg ) ( untuk anak 1-2 tahun )
Da = 1/6 + Dd ( mg ) ( untuk anak 2-3 tahun )
Da = 1/ 4 + Dd ( mg ) ( untuk anak 3-4 tahun )
Da = 1/3 + Dd ( mg ) ( untuk anak 4 – 7 tahun )
4.        Fried
Da = m/150 x Dd ( mg )
5.        Sagel
Da = (13 w + 15)/100 + Dd ( mg ) ( umur 0 – 20 minggu )
Da = ( 8w + 7)/100 + Dd ( mg ) ( umur 20 – 52 minggu )
Da = ( 3w+ 12)/100 + Dd ( mg ) ( umur 1-9 minggu )
Berikutiniadalahcontohdariefeksampingobat yang biasanyaterjadi:
1.  Aborsiataukeguguran, akibat Misoprostol, obat yang digunakanuntukpencegahan
    (gastric ulcer) boroklambung yang disebabkanolehobat anti inflamasi non steroid.
2. Ketagihan, akibatobat-obatanpenenangdananalgesikseperti diazepam sertamorfin.
3. Kerusakanjanin, akibat Thalidomide dan Accutane.
4. Pendarahanusus, akibat Aspirin.
5. Penyakitkardiovaskular, akibatobatpenghambat COX-2.
6. Tulidangagalginjal, akibatantibiotikGentamisin.
7. Kematian, akibatPropofol.
8. Depresidanlukapadahati, akibat Interferon.
9. Diabetes, yang disebabkanolehobat-obatanpsikiatrikneuroleptik.
10. Diare, akibatpenggunaanOrlistat.

2.6  MACAM-MACAM INJEKSI
INJEKSI INTRA VENA (IV)
Sedikit penjelasan mengenai INJEKSI INTRA VENA (IV):
·         Gunakan ALCOHOL SWAB untuk men-STERIL-kan wilayah injeksi.
·         Gunakan jarum paling tipis (JARUM NO.30) atau WING NEEDLE (no. 27). Bila jenis produk yang digunakan LEBIH dari 1, disarankan untuk memasukkan satu per satu secara BERGANTIAN dengan wing needle (Pangkal wing needle dapat dipisahkan dengan spuit TANPA harus MELEPAS jarum)
·         Pada akhir proses persiapan, DORONG pompa spuit sampai CAIRAN KELUAR SEDIKIT untuk memastikan seluruh UDARA dalam tabung sudah keluar.
·         Posisi jarum waktu dimasukkan adalah SEJAJAR dengan kulit (1 S/D 5 DERAJAT) 
·         Masukan cairan secara PERLAHAN-LAHAN untuk mencegah pecahnya pembuluh darah. Dalam hal ini, wing needle dapat membantu memperlambat proses injeksi.

INJEKSI INTRA MUSCULAR (IM)
Sedikit penjelasan mengenai INJEKSI INTRA MUSCULAR (IM):
·         Gunakan ALCOHOL SWAB untuk men-STERIL-kan wilayah injeksi.
·         UKURAN jarum yang ideal adalah NO.23.
·         Pada akhir proses persiapan, DORONG pompa spuit sampai CAIRAN KELUAR SEDIKIT untuk memastikan seluruh UDARA dalam tabung sudah keluar.
·         Posisi jarum waktu dimasukkan adalah TEGAK LURUS (90 derajat)
·         Pastikan jarum MASUK sampai HABIS,  untuk sampai ke jaringan otot
·         Sebelum menyuntikan obat, pastikan untuk melakukan "ASPIRATE" (sedikit menarik pompa spuit) untuk mengecek apa betul jarum sudah MASUK SEMPURNA pada pembuluh darah. Pada injeksi INTRA MUSCULAR, bila MASUK sedikit DARAH ke dalam spuit = SALAH. Bila ada darah yang masuk, artinya jarum berada di posisi pembuluh darah.
·         Masukan cairan PERLAHAN-LAHAN.

INJEKSI SUB CUTAN (SC)
Sedikit penjelasan mengenai INJEKSI SUB CUTAN (SC):
·         Gunakan ALCOHOL SWAB untuk men-STERIL-kan wilayah injeksi.
·         Ukuran jarum yang ideal adalah NO.26
·         Pada akhir proses persiapan, DORONG pompa spuit sampai cairan KELUAR SEDIKIT untuk memastikan seluruh UDARA dalam tabung sudah keluar.
·         3 lokasi umum untuk SC adalah:
o PERUT bawah 
o LENGAN atas
o PAHA atas
·         Jumlah maximal yang boleh disuntikkan per titik adalah 1 CC/TITIK (untuk L-carnitine mixture).
·         Pastikan jarum MASUK sampai HABIS, untuk sampai ke jaringan lemak yang berada diantara jaringan kulit dengan otot.
·         Sebelum menyuntikan obat, pastikan untuk melakukan "ASPIRATE" (sedikit menarik pompa spuit) untuk mengecek apa betul jarum sudah masuk sempurna pada pembuluh darah. Pada injeksi sub cutan, bila MASUK sedikit DARAH ke dalam spuit = SALAH. Bila ada darah yang masuk, artinya jarum berada di posisi pembuluh darah.
·         Masukan cairan PERLAHAN-LAHAN.
·         Pastikan anda berada dalam kondisi FIT (cukup makan, cukup tidur) sebelum melakukan injeksi. Apabila merasa kurang fit namun ingin memaksakan, lakukan TEST TEKANAN DARAH sebelum melakukan injeksi.
·         Setelah injeksi, MINUMLAH banyak AIR PUTIH. Untuk sementara waktu disarankan untuk menghindari konsumsi minuman lain khususnya KOPI, TEH, dan minuman BERALKOHOL.

LIPODISSOLVE / LIPOMELT / MICRO SUB CUTAN INJECTION
Sedikit penjelasan mengenai MICRO SUB CUTAN INJECTION (LIPODISSOLVE/LIPOMELT):
·         Lakukan PEMETAAN awal untuk menentukan TITIK-TITIK injeksi. Jarak MINIMAL untuk setiap titik adalah 3 CM.
·         Ukuran JARUM yang ideal adalah NO.30.
·         Pada akhir proses persiapan, DORONG pompa spuit sampai cairan KELUAR SEDIKIT untuk memastikan seluruh UDARA dalam tabung sudah KELUAR.Hanya suntikkan produk ini di PERUT, PAHA ATAS, dan LENGAN ATAS! JANGAN suntikkan pada PAYUDARA ataupun sekitar WAJAH! Apabila anda ingin mengecilkan BAGIAN SELAIN bagian tubuh diatas, suntikkan produk ini secara INTRA VENA (tanpa campuran). Aplikasi secara intra vena akan meningkatkan Tempat injeksi
·         Pada lengan (vena basalika dan vena sefalika)
·         Pada tungkai (vena saphenous)
·          Pada leher (vena jugularis)
·         Pada kepala (vena frontalisatau vena temporalis)
Peralatan
  • Buku catatan pemberian obat atau kartu obat
  • Kapas alkohol
  • Sarung tangan
  •  Spuit 2 ml – 5 ml
  • Plester
  •  Perlak pengalas
  • Pembendung vena (torniquet)
  • Kassa steril (bilaperlu)
  • Bengkok
2.7    PROSEDUR PEMBERIAN OBAT SECARA ORAL
A.    Prosedur
Persiapan:
Pasiendankeluarga :
·         Menjelaskanprosedurdantujuanpemberianobat
Alat-alat :
·         Obat-obatan yang akandiberikan
·         Mangkokatausendokobatatau pipet
·         Daftarpemberianobat
·         Air minum (air putih) dan -bilaperlu- sedotan
·         Perlakdanalasnya, bilaperlu.
·         Penggerusobat, bilaperlu.
Lingkungan :perhatikanprivasipasien
Perawat      : mencucitangan
B.     Pelaksanaan
1.  Periksakembalidaftarobatpasien
2.  Membawa obat dan daftar obat kehadapan pasien sambil mencocokkan nama 
     pada tepat tidur dengan nama pada daftar obat.
3.  Memanggil nama pasien sesuai dengan nama pada daftar obat (memanggil dengan nama lengkap, misalnya ”nysrihastuti” jgn ”nysri” saja)
4.  Memberikan obat satu persatu pada pasien sambil menunggu pasien selesai minum obat, dengan menjelaskan kegunaan obat dan cara memakan obat sesuai jenis obat, misalny apasien dianjurkan untuk langsung menelan obat atau obat dikunyah dulu, atau obat dihisap pelan-pelan atau obat diletakkan dibawah lidah, setelah selesai beri pasien air minum, kalau perlu.
5.  Menyimpan kembali obat-obat persediaan milik pasien ketempatnya
6.  Mengobservasi keadaan umum pasien
7.  Mencuci tangan.
8.  Membuat catatan keperawatan





BAB III
PENUTUP

3.1    Simpulan
Dengan melihat definisi, ciri injeksi yang telah disebutkan diatas dapat kita analisis bahwa keperawatan di Indonesia dapat dikatakan sebagai suatu profesi. Karena memiliki ciri-ciri dari profesi yaitu mempunyai body of knowledge, berhubungan dengan nilai-nilai sosial, masa pendidikan, motivasi, otonomi, komitmen, kesadaran bermasyarakat, yang ikut bertanggung jawab dalam membantu klien sebagai individu, keluarga, maupun sebagai masyarakat, baik dalam kondisi sehat ataupun sakit, yang bertujuan untuk tercapainya pemenuhan kebutuhan dasar klien, dalam mempertahankan kondisi kesehatan yang optimal, dalam menentukan tindakan keperawatan harus didasarkan pada ilmu pengetahuan, komunikasi interpersonal serta memiliki keterampilan yang jelas dalam keahliannya.

3.2    Saran
Penyusun berharap agar semua perawat dapat meningkatkan kualitas kerjanya dan mampu menjadi seseorang yang profesional dalam bidangnya.


DAFTAR PUSTAKA

-                      Sumijatun. 2010. Konsep Dasar Menuju Keperawatan Profesional.
-                      Pro-Health. 2010. Pemberian obat melalui injeksi.
-                      (http://kamuskesehatan.com/arti/heparin/)
-                      (http://www.ahlinyalambung.com)
-                     (http://www.farmasiku.com)